Curso para Gestantes
Grupo Espírita Bezerra de Menezes
O aleitamento materno
Sétima aula
7.0 - O ALIMENTO DO BEBÊ
"Cada espécie produz o alimento adequado para sua vida. Cada mamífero
produz um tipo de leite que é bom para o seu filhote.
"Cada espécie de leite tem a quantidade de gordura, açúcar e proteínas
adequadas ao animal ao qual se destina" - (Jaime Murahovschi).
O melhor alimento para o bebê é o leite materno. Ele preenche todas as
necessidades nutricionais de um bebê até os seis meses de vida, tornando
desnecessária até mesmo a ingestão de água. Ele possui anticorpos que protegem a
criança de diversas doenças e diminui o risco da diarréia e desidratação. O
leite materno é amigo da praticidade. Está sempre pronto e na temperatura ideal
para ser consumido. É mais higiênico, porque é transferido diretamente da fonte
para a boca de bebê, eliminando totalmente o perigo de contaminação.
Além de todas essas vantagens, o ato de amamentar fortalece os laços afetivos
entre mãe e filho. Ao amamentar, você estabelece estreita relação de amor,
carinho e calor humano, por isso é importante abraçar, aconchegar, olhar,
conversar, brincar com seu bebê. Estes são gestos que contribuem para a formação
sadia da criança e facilita a descida do leite. Amamentar é dar saúde e amor.
O leite materno leva vantagens sobre o leite artificial e o leite de vaca.
Apesar das indústrias terem conseguido adequar as quantidades de gorduras,
açúcar e proteínas ao leite em pó, elas ainda não conseguiram igualar à
qualidade do leite humano.
A digestão do leite de vaca pelo bebê é mais demorada e difícil. Sobrecarrega
seu organismo, principalmente os rins.
As estatísticas mostram que crianças alimentadas com o leite materno, durante
o primeiro ano de vida, possuem um desenvolvimento superior ao das que são
alimentadas com o leite de vaca. Este último deixa as crianças mais sujeitas a
doenças e à morte. Amamentar a criança no seio materno é um ato de carinho e
respeito à vida.
7.1 - O MECANISMO DE PRODUÇÃO DO LEITE MATERNO
Durante a gravidez, o seio materno começa a ser preparado para a produção do
leite. Logo após o parto, os hormônios da gravidez presentes na circulação
sanguínea passam a produzir um novo hormônio, a prolactina, o hormônio da
lactação, que estimulará as glândulas mamárias. No período de no máximo 48
horas, ocorrerá a descida do leite ou apojadura. Entre o momento do parto e a
apojadura, os seios ficam preenchidos por uma substância denominada "colostro".
Trata-se de um líquido espesso e amarelado, rico em sais minerais,
anticorpos, açúcar e água. Fornece ao bebê imunidade durante os primeiros meses
de vida.
É necessário uma sucção insistente e vigorosa do bebê, para que o leite venha
a fluir. Isso pode deixar as mães de primeiro filho ansiosas e assustadas,
levando à insegurança que atrapalha uma amamentação eficiente.
A mãe mais experiente sabe que esse período de dificuldades pode ser superado
e que a recompensa é maravilhosa. É importante saber que quanto mais cedo o bebê
sugar o seio, mais rápido o leite fluirá. O ideal é levar o bebê ao seio logo na
sala de parto.
7.2 - VANTAGENS E PROBLEMAS DA AMAMENTAÇÃO
Vantagens: há várias razões físicas e psicológicas a favor da
amamentação. O ato de mamar, por exemplo, provoca contrações uterinas. Essas
contrações provocadas pela sucção do bebê fazem diminuir o sangramento
pós-parto, e aceleram o retorno desse órgão às suas condições normais. O
esvaziamento das mamas evita a formação de abcessos e congestões mamárias. Além
disso, está provado cientificamente que a incidência de câncer nas mamas é menor
entre mulheres que amamentaram.
Problemas: existem alguns casos de exceção em que a amamentação coloca
em risco a saúde do bebê, sendo necessário recorrer à alimentação por
mamadeiras:
- Defeitos congênitos nas glândulas mamárias que impedem a sucção normal por
parte do bebê;
- Nos casos em que a mãe precisa ingerir medicamentos por causa de alguma
enfermidade, o remédio poderá causar danos à criança. Só alguns medicamentos
são contra-indicados; nesse caso, o médico orientará a mãe;
- Quando a mãe for portadora de alguma doença, que pode vir a ser
transmitida pelo leite ao nenê (como a Aids, por exemplo).
7.3 - TÉCNICA PARA AMAMENTAÇÃO
A secreção do leite é o resultado de um delicado mecanismo fisiológico que
sofre a influência de vários fatores, inclusive externos. Por essa razão, as
condições psicológicas da mãe e as condições do ambiente em que ela amamenta são
fundamentais para uma boa produção. Ansiedade, emoções violentas e excesso de
preocupações podem inibir os reflexos elaborador e propulsor do leite nas
glândulas mamárias.
Durante o período de amamentação, a mamãe deve dormir bem, manter-se calma,
tomar bastante líquidos nos intervalos das mamadas e consumir alimentos ricos em
proteínas e vitaminas, tais como a carne, verduras, frutas e cereais. Esses
cuidados irão contribuir para aumentar a produção do leite.
Os bebês já nascem com o reflexo da sucção bem desenvolvido. A mãe deve pôr
seu bebê no seio o mais cedo possível após o parto, de modo a garantir a
produção de leite. Quanto mais ele sugar, tanto mais o seio produzirá leite.
Portanto, para produzir o leite necessário para alimentar o bebê, ele deve
succionar freqüentemente obedecendo sua livre demanda.
7.4 - CONFORTO DURANTE AS MAMADAS
Durante as mamadas é importante que a mãe e seu bebê fiquem numa posição
confortável e num ambiente tranqüilo para que ambos possam desfrutar do prazer
da amamentação.
A mãe poderá amamentar em duas posições, sentada ou deitada. Se for sentada,
ela deverá sentar-se numa cadeira confortável, suficientemente baixa para que
seus pés fiquem totalmente apoiados ao chão. A cadeira ainda deverá ter um
encosto alto, de modo que a costa fique apoiada. Se a opção for a posição
deitada, a mamãe deverá utilizar várias almofadas e travesseiros para apoiar seu
corpo e o bebê.
Colocará o bebê no colo de modo que a sua cabecinha fique apoiada no seu
braço, e que não fique inclinada para trás, dificultando a deglutição. Seu
tronco deverá estar na posição horizontal, o que favorecerá a respiração. Deixe
livre as mãozinhas para que ele possa ter contato direto com seu seio e ajudar
na amamentação.
Conselhos úteis
- Tome banho diariamente
- Lave as mãos com água e sabão antes das mamadas
- O bebê deve mamar livremente sem horário fixo
- Escolha uma posição confortável
- O bebê deve começar a mamar no seio que mamou por último da vez anterior
- Para retirar o bebê do peito, coloque o dedo mínimo sobre a auréola, bem
próximo à boca do bebê, fazendo ligeira pressão
7.5 - MANEIRA CORRETA DE AMAMENTAR
Todo o corpo da criança deverá estar encostado no da mãe e de frente para
ela. O bebê deverá sugar os dois seios durante as mamadas, esgotando pelo menos
um deles. As substâncias gordurosas do leite materno, que são importantes para a
nutrição da bebê, são liberadas em maior quantidade quando ocorre o esvaziamento
completo da mama.
Quando a mamãe já estiver pronta para começar, deverá ajudar o bebê a aceitar
o seio, acariciando sua bochechinha bem próxima do corpo. Quando ele virar a
cabecinha em direção ao seio, ajude-o a pegar o mamilo e a auréola ao mesmo
tempo. Os lábios da criança deverão ficar colados bem na linha divisória entre a
auréola e a pele do seio. Suas gengivas vão comprimir os reservatórios de leite
que se localizam sob as auréolas, excitando as terminações nervosas que
estimulam a produção do leite.
Se o bebê sugar apenas o mamilo, poderá ocorrer o aparecimento de fissuras
(rachaduras) em sua volta. Isso acontece por causa da excessiva distensão da
pele da região.
Lembretes importantes
- Toda mulher pode ter leite e não existe leite fraco
- É importante amamentar o bebê logo após o nascimento, ainda na sala de
parto
- É comum o bebê ter cólicas. Nestes casos, deite-o de bruços e evite o uso
de chás
- Se precisar sair, você poderá tirar o leite e deixá-lo na geladeira. Para
utilizá-lo, aqueça em banho-maria.
- Ao amamentar, sua tranqüilidade é fundamental, pois facilita a descida do
leite. Sua agitação e ansiedade bloqueiam sua produção
- Medicamentos não devem ser tomados sem orientação médica
- O cigarro e a bebida são desaconselhados durante a amamentação
- Evite dar ao bebê: mamadeiras, chucas e chupetas, pois assim evitará o
desmame precoce
- Se na sua cidade existir Banco de Leite, não desperdice seu leite: DOE,
isso é amor
- O leite materno protege seu filho contra as doenças nos primeiros anos de
vida.
Nota: o leite ordenhado pode ser conservado:
- geladeira por 24 horas
- congelador por 5 dias
- freezer por 15 dias
Como saber se a criança está mamando bem?
- Acompanhando seu peso e estatura
- Observando se ele molha a fralda de 6 a 8 vezes ao dia (no mínimo)
- Observando se é uma criança ativa, rosada e sorridente.
Como prevenir rachaduras nos seios
- Não limpe os bicos dos seios nem antes nem depois das mamadas, nem passe
óleos, cremes ou pomadas
- O banho diário é suficiente
- Mantenha espaço entre o mamilo e o sutiã, conservando os seios sempre
arejados
- Exponha os seios ao sol pela manhã, durante 15 minutos, aplicando leite
materno nos mamilos
Os inimigos do leite materno:
- a mamadeira
- o berçário
- o medo de não ter leite
- o uso de água, chás e outros alimentos nos primeiros seis meses, sobretudo
se dados com mamadeira
- horário fixo e rígido das mamadas
- fissuras e mastites mal conduzidas.
7.6 - OS ARROTOS
O bebê sempre engolirá um pouco de ar junto com o leite, independente dele
mamar no seio ou na mamadeira. O leite se depositará na parte inferior do
estômago, e o ar, que é mais leve, na parte superior. O leite pressiona o ar e,
para aliviar essa pressão, o bebê arrota.
Você mamãe poderá ajudar o seu bebê a arrotar. É só segurá-lo na posição
vertical contra o seu ombro, por alguns minutos. Não tente fazer o bebê arrotar
quando está sentado. Nesta posição o seu estômago estará dobrado e dificilmente
o ar subirá acima do nível do leite. Se ele não arrotar depois de uns três
minutos nessa posição, isso significará que ele não necessita fazê-lo.
7.7 - REGURGITAR
Nos recém-nascidos, a regurgitação é um fenômeno normal. A causa mais comum
da regurgitação (vômitos em forma de golfadas de leite) é a imaturidade do
aparelho digestivo. Existem outros fatores que podem provocar a regurgitação. Às
vezes, o bebê mama uma quantidade de leite maior do que o seu estômago pode
suportar. Neste caso, é normal que ele devolva uma parte do leite que engoliu.
Você, mamãe, pode ter feito movimentos bruscos após a mamada, etc. Com o
desenvolvimento da criança, a regurgitação vai diminuindo, devendo terminar por
volta dos 8 ao 12 meses.
7.8 - ALIMENTAÇÃO DO BEBÊ COM MENOS DE DOIS ANOS
Normalmente, tudo o que o bebê necessita até os seis meses de vida é leite
materno. A partir desse momento a criança pode necessitar de comida adicional.
Porém o leite materno continua sendo muito importante para ela.
Começar com frutas amassadas, como por exemplo: bananas, mamão e outras
disponíveis na região.
Oferecer sopinhas com cereais, tubérculos (batatas), verduras verdes ou
amarelas, leguminosas e outros grãos.
Acrescentar proteínas de origem animal como, por exemplo, carne moída de
frango, de vaca ou peixe; os miúdos são ricos em ferro.
Pode-se incluir a gema de ovo cozida. O ovo inteiro só a partir de nove
meses.
O óleo vegetal (soja, milho, algodão) é alimento rico em energia e uma colher
diária adicionada às sopinhas, depois de desligado o fogo, contribui para
enriquecer a dieta do bebê.
A partir dos nove meses, deve ser oferecida comidinha, para que aprenda a
mastigar os alimentos e estimulá-lo para que use as próprias mãos.
A sopinha deve ser passada na peneira; a partir de nove meses basta amassar
com o garfo. Evitar liquidificador. Oferecer de colher em pequenas quantidades.
Alimentos processados
Para os lactentes deve-se evitar o consumo de alimentos processados e ou
industrializados (frios, enlatados etc), que além do custo elevado, incluem
aditivos e conservantes que podem produzir reações alérgicas e potencialmente
doenças na idade adulta.
Nota importante: a mãe deve estar ciente das implicações econômicas e
sociais do não aleitamento ao seio. Deve-se lembrar que o leite materno não é
somente o melhor, mas também o mais econômico alimento para o bebê. Caso venha a
ser tomada a decisão de introduzir a alimentação por mamadeira, é importante que
sejam fornecidas instruções sobre os métodos corretos de preparo com higiene,
ressaltando que o uso de mamadeira, água não fervida e diluição incorreta podem
ser causa de doenças.
7.9 - A MAMADEIRA
O uso precoce e inadequado de mamadeira em substituição ao seio materno é
causa direta da morte prematura de centenas de milhares de crianças em todo o
mundo. Além de retirar da criança as imunizações naturais contidas no leite
materno, o uso dos leites artificiais aumenta o risco de morte nos primeiros
meses de vida. Isso se dá porque, com a amamentação artificial, intensifica-se o
risco de infecções provocadas pela má esterilização da água usada para o preparo
das mamadeiras.
Não há nada na natureza que possa substituir a riqueza de proteínas e
anticorpos do leite materno. Mas, se por alguma razão a mãe necessitar alimentar
seu filho com mamadeira, são necessários alguns cuidados com a higiene. Existem
bactérias por todos os lados. Por mais higiênica que seja, qualquer pessoa
sempre transporta germes nas mãos e nas roupas. A maioria deles é inofensiva,
mas alguns podem provocar doenças. Um bebê novinho, principalmente aquele que
não está sendo amamentado com leite materno, tem pouca defesa contra germes
comuns, precisando de algum tempo para se tornar imune. Em um ambiente limpo, o
bebê não terá problemas com os germes do meio ambiente. Mas a situação é mais
preocupante quando ele está se alimentando, porque o leite é um meio propício
para a multiplicação de germes, principalmente quando está na temperatura
ambiente.
Para manter o leite do bebê em condições ideais, protegido das bactérias, a
mãe deverá observar algumas normas:
- Lave bem as mãos antes de manipular o leite do bebê, principalmente se
tiver tocado em animais domésticos, ou depois de ter ido ao banheiro.
- Use um leite infantil esterilizado e modificado, próprio para bebês; assim
que a lata tiver sido aberta, mantenha-a em lugar refrigerado.
- Esterilize tudo o que utilizar no preparo do leite. Para isso, ferva todos
os utensílios durante vinte minutos. A água utilizada para preparar o leite
deverá ser fervida no mínimo por 10 minutos.
- Jogue fora todas as sobras de leite deixadas pelo bebê na mamadeira.
Sobras podem dar origem à multiplicação de bactérias que poderão causar
enfermidades à criança.
- Para se preparar a mamadeira siga as instruções do fabricante. A
quantidade de leite em pó deve ser cuidadosamente medida, sem excessos.
O leite em pó deverá ser colocado diretamente dentro da mamadeira, já com a
água na quantidade desejada. Atarraxe a tampa da mamadeira, agitando-a muito
bem.
7.10 - COMO DAR A MAMADEIRA
A proximidade física é importante para o bebê que se alimenta por mamadeira.
É bom lembrarmos que este é um momento onde mãe e filho desenvolvem os seus
laços afetivos. Mãe, só comece a alimentar seu bebê depois de tê-lo bem
aconchegado ao seu colo e o envolvido em seus braços. Converse com ele
carinhosamente, acaricie as suas bochechas e em seguida toque seus lábios com o
bico da mamadeira; ele abrirá a boquinha e começará a mamar.
Seu bebê sempre vai preferir um leite morninho, nunca quente. Se o leite
estiver frio, coloque a mamadeira num recipiente com água quente por alguns
minutos. Depois, teste a temperatura do leite nas "costas" da mão.
Você deverá evitar que o bebê sugue bolhas de ar junto com o leite. O ideal
será segurar a mamadeira de modo que a ponta do bico fique totalmente dentro da
boca da criança. O bico deverá ficar sempre cheio de leite.
7.11 - A QUANTIDADE DE MAMADAS
Uma das grandes preocupações das novas mamães é saber a hora que o bebê quer
mamar. A solução é manter a calma e procurar entender os momentos de irritação
do bebê.
Se ele não estiver molhado, se dormiu por um bom tempo e está com roupas
adequadas à temperatura ambiente e estiver chorando, isso indicará que ele deve
estar com fome. Ofereça-lhe a mamadeira e deixe que ele tome a quantidade que
quiser. Seguindo esses princípios durante as primeiras semanas, o próprio bebê
se encarregará de estabelecer uma disciplina alimentar.
Grupo Espírita Bezerra de Menezes
São José do Rio Preto - SP
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